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*Nombre:

*Dirección:

*Ciudad:

*Estado:
Elegir uno AL AK AZ AR CA CO CT DE DC FL GA HI ID IL IN IA KS KY LA ME MD MA MI MN MS MO MT NE NV NH NJ NM NY NC ND OH OK OR PA RI SC SD TN TX UT VT VA WA WV WI WY

*Código Postal:

*Dirección de Correo Electrónico:

*Teléfono de Casa:

Teléfono de Trabajo u Oficina:

Teléfono Celular:

Fax:

¿Usa o es conocido por otros nombres?
Si  No 

Si la respuesta es afirmativa, indique cuales son:

¿Cuál es su estado civil?
Elegir uno Soltero Casado Divorciado Separado Viudo

¿Este asunto involucra una empresa que dirige o de la cual es dueño?
Si  No 

Si la respuesta es afirmativa, indique el nombre, la dirección y el número de teléfono de la empresa:

Si este asunto envuelve una empresa, ¿cómo está organizada (si lo sabe)?
Elegir uno Empresa de Propietario Único Sociedad Colectiva Sociedad de Responsabilidad Limitada Sociedad Colectiva de Responsabilidad Limitada Sociedad Colectiva Limitada Corporación Profesional Corporación "S" Corporación "C" Otro tipo de Organización Comercial

¿Trabaja actualmente?
Si  No 

Si la respuesta es afirmativa, indique su cargo de trabajo dentro de la empresa donde trabaja, y el nombre y dirección del empleador.

¿Se le puede contactar mientras trabaja?
Si  No 

¿Qué rama de derecho está involucrada, si lo sabe?
Elegir uno Derecho Administrativo Derecho Marítimo Adopción Derecho Agrario Resolución Alternativa de Disputa Mordeduras de Animal Leyes Antimonopólicas Aviación Aviación: Accidente Masivo de Transito Derecho Mercantil Quiebras y Suspensión de Pagos Organizaciones de negocios Alimentos Derecho Civil Ley de Construcción Protección al Consumidor Contratos Derecho Penal Derecho Penal/Federal Custodia/Visitación Discriminación Divorcio Manejar Bajo Influencia Ley de Educación Derecho de los Ancianos Derecho Laboral/Empleado Derecho Laboral/Empleador Ley de Energía Ley Ambiental Derecho Sucesorio Ética/Responsabilidad Profesional General Franquicias Agencias/Programas de Gobierno Contratos Gubernamentales Ley del Cuidado de la Salud/Salud Inmigración/Naturalización Ley de Seguros Derecho de Propiedad Intelectual Derecho Internacional Internet/Espacios Cibernéticos Derecho Laboral Arrendador/Arrendatario Negligencia Legal Litigio/Apelación Negligencia Médica Derecho Militar Accidentes Automovilísticos Casa de Cuidado Patentes Lesiones Personales Lesiones Personales/Defensa Responsabilidad Pública y Privada Derecho de Bienes Administrativos Ley de Responsabilidades por Productos Defectuosos Ley de Negligencia Profesional Ley de Bienes Raíces Ley de Ciencia/Tecnología Ley de Títulos Acoso Sexual Seguro Social/Discapacidad Estado/Local/Ley Municipal Ley de Impuestos Substancias Toxicas Marcas Violación de Tráfico Ley de Transporte Fideicomiso Testamentos Ley de Compensación para Trabajadores Muerte Injusta

Describa su situación, incluso fechas pertinentes:

¿Cómo definiría su necesidad de obtener asesoría jurídica?
Elegir uno Altamente Urgente Urgente Normal Solo para Conseguir Información

¿Están involucrados otros individuos?
Si  No 

Si la respuesta es afirmativa, indique los nombres y las direcciones de estos individuos (si los conoce) y el tipo de relación que tienen con usted (si hay):

¿Está en posesión de documentos que podrían ser de ayuda para explicar su situación?
Si  No 

Si la respuesta es afirmativa, indique los documentos y sus fechas:

¿Existen otros documentos a los cuales no tiene acceso, que podrían ser de ayuda?
Si  No 

Si la respuesta es afirmativa, indique los documentos, sus fechas y la ubicación de ellos (si los conoce):

Describa como esta situación lo ha impactado a usted y a su vida:

Describa lo que sería para usted, el resultado o la resolución ideal de esta situación:

¿Hay otros abogados que trabajaron en este asunto?
Si  No 

Si la respuesta es afirmativa, indique el nombre y dirección de ellos y una descripción breve de lo que hicieron y como estuvieron involucrados:

¿Tiene algunas preocupaciones particulares?

¿Cómo se enteró de esta página de Internet?
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